- ipotrofia labbro superiore e inferiore
- profilo appiattito
- rughe periorali ( codice a barre)
- inversione della linea del sorriso con aspetto "vecchieggiante"
La paziente si presenta alla nostra osservazione lamentando una riduzione del volume delle labbra e insoddisfazione per quanto riguarda l'estetica del profilo, inoltre desidera eliminare le rughe periorali comunemente chiamate "codice a barre"
Il trattamento consiste in delle inniezioni di acido ialuronico, previa anestesia locale, con tecnica retrograda per restituire volume e tecnica a bolo per modificarne la forma. È stato eseguito anche il trattamento del codice a barre e la definizione delle colonne del filtro con tecnica lineare retrograda. Sono state utilizzate per questo caso 3 fiale di acido ialuronico da 1ml.
Il profilo ha ripreso un aspetto armonico con l'aumento del volume delle labbra , con questa tecnica viene mitigata l'estroflessione ottenendo un risultato naturale.
A un mese dal trattamento le labbra risultano più carnose e seducenti, la linea del sorriso ha di nuovo un andamento positivo. Le rughe periorali sono mitigate dando al sorriso della paziente un aspetto più giovane. La tecnica a bolo ha dato alle labbra un aspetto a "cuore" , considerato un pregio estetico.
Le recessioni gengivali sono una problematica frequente, spesso sono causate da tecniche di spazzolamento errate , bruxismo ( lesioni "abfraction") o da un accumulo di placca a livello del colletto del dente. Se la causa predisponente non viene rimossa possono aggravarsi e generare sensibilità dentinale , lesioni cariose e problematiche estetiche. In questo caso la paziente si è rivolta a noi per un problema estetico.
La paziente è stata trattata ortodonticamente per altre problematiche occlusali e pre-protesiche. Le radici dei denti interessati dalle recessioni sono state spostate per ripristinare un'inclinazione (torque) corretta. Successivamente è stato eserguito un intervento di chirurgia mucogengivale per riportare il tessuto nella giusta posizione; la scelta è ricaduta sul lembo De Sanctis/ Zucchelli per recessioni multiple .
La carenza di tessuto gengivale è stata colmata chirurgicamente, le suture rimosse a 10 giorni dall'intervento. La paziente è stata istruita per una corretta igiene orale da eseguire successivamente all'intervento e nel lungo termine.
Il risultato a tre mesi dall'intervento è più che soddisfacente: i tessuti gengivali sono guariti completamente e c'è stata una restitutio ad integrum. Le recessioni sono sparite, il profilo gengivale risulta armonico e l'estetica del sorriso è notevolmente migliorata.
La paziente si presenta alla nostra osservazione a causa di un diastema ( spazio anomalo tra due denti) che non le piace fra incisivo centrale e laterale di destra. In questo caso il diastema è il residuo di un trattamento ortodontico non concluso o mal eseguito.
Dopo aver discusso con la paziente le varie soluzioni terapeutiche e saggiata la sua indisponibilità a ricominciare un nuovo trattamento ortodontico abbiamo proceduto con una ricostruzione estetica dell’incisivo laterale di destra per mascherare l’asimmetria e chiudere il diastema. Dopo aver isolato il campo per garantire una perfetta adesione al restauro, abbiamo provveduto alla modellazione del dente con materiali ad alta resa estetica.
La mancanza di tessuto è stata colmata e il diastema eliminato, la chiusura dello spazio ha permesso di dare una nuova armonia all’arcata. La curva del sorriso non è più interrotta da un antiestetico spazio nero.
L’utilizzo di compositi adeguati ha permesso di ottenere una perfetta resa estetica, rendendo il materiale artificiale indistinguibile dal resto del dente.
Il paziente si presenta, prima del trattamento, con problematiche occlusali e di crescita ossea. La mandibola risulta poco sviluppata e retroposta rispetto al mascellare superiore e al resto del cranio. I denti, per questo e per altri motivi, non chiudono nella maniera corretta. Abbiamo severe ripercussioni funzionali ed estetiche.
Il trattamento è stato svolto nell’arco di 28 mesi: previa valutazione radiografica della crescita scheletrica, per intercettare il picco puberale, è stata eseguita una terapia con apperecchiatura funzionale allo scopo di ottenere la crescita e l’avanzamento della mandibola, successivamente con apparecchiatura mbkt sono state allineate e livellate le arcate dentarie.
Abbiamo ottenuto una crescita mandibolare consistente, il profilo risulta armonico e piacevole. L’occlusione è stata corretta : i denti sono allineati e le due arcate combaciano perfettamente.
La curva del sorriso è concordante con il labbro inferiore , questo lo rende gradevole e seducente.
La paziente si presenta alla nostra osservazione poiché non è soddisfatta dell’estetica del suo sorriso e per problemi di masticazione: l’occlusione risulta instabile con movimenti di scivolamento, abbiamo un affolamento dentale moderato e la mancanza di alcuni elementi; inoltre sono presenti in arcata ancora i canini da latte poiché i definitivi sono inclusi nel palato.
Estrazione dei canini inclusi dal palato e la loro sostituzione con impianti endossei, previa risoluzione delle problematiche occlusali con apparecchiatura multibrackets. Il trattamento nella sua totalità è durato due anni.
Le arcate dentarie sono state correttamente allineate e livellate, il secondo e terzo molare sono stati portati in avanti per sostituire il primo molare mancante, risolvendo così tutti i problemi occlusali. I canini da latte sono stati estratti e sostituiti con impianti endossei, successivamente protesizzati con corone in ceramica.
L’estetica del sorriso è notevolmente migliorata: le arcate allineate sono armoniche e concordanti con il labbro inferiore, i “nuovi canini” sono della giusta grandezza e naturali. Il sorriso risulta così gradevole e attraente.
Lo studio odontoiatrico Dott. Pagnini - Dott. Mannelli si avvale dei migliori esperti specializzati in varie branche dell’odontoiatria. Questo permette di affrontare ogni tipo di diagnosi e terapia riabilitativa con la massima dedizione e professionalità.
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